职场哺乳妈妈该如何“备奶”?

坚持母乳喂养是个美好的愿望,但是实施起来有很多很多的困难,对于职场妈妈来讲,产假结束以后需要继续上班也是一个很大的挑战。

为了解决这个难题,继续邀请我的同事,上海市第一妇婴保健院护理部副主任,新生儿护理专家,国际认证专业哺乳顾问(IBCLC)赵敏慧为大家回答。

我国法律规定女职工应享受不少于98天的产假,另有奖励产假30天。全面实施两孩政策后,不同省份的产假都有所延长,从最短128天到最长180天不等。世界卫生组织建议婴儿出生后最初的6个月内应采用纯母乳喂养,然后持续母乳喂养并添加适当辅食进行喂养至2岁或更长。这样,职场妈妈将面临上班后如何继续母乳喂养问题。

职场妈妈的继续哺乳过程通常有三阶段:①满月后备奶,就是把多余的母乳冰冻储存起来。②上班前母婴调适,就是在上班前1-2周,尝试上班后的泵乳和喂养方式,看母婴适应情况,进行调整。③上班后背奶,就是上班后泵乳,将乳汁背回家,回家后亲喂的过程。今天我们先来说说如何备奶。

 

何时开始备奶?

一般建议婴儿满月后开始备奶。只有保证妈妈有充足的产奶量,才有更多的乳汁可以储备。妈妈建立产奶量的关键时期是在月子里。产后最初1周的乳房产奶主要受母体激素水平影响,婴儿吸吮刺激越多,乳房腺体泌乳素受体也越多,这也意味着乳房产能越大。

健康母婴应做到每天至少8次哺乳,按需喂养,而且含接姿势正确,这样一般就不用担心后期的产奶量不足。之后,乳房产奶量取决于乳汁转移量,纯母乳喂养母亲的产奶量逐渐趋于稳定,与婴儿需要一致。如果在此期间,无指征地添加配方奶喂养,夜间不哺乳,妈妈情绪不稳定或休息不好等,都会导致产奶量降低。

所以,妈妈在月子里的主要任务是专注哺乳,满足婴儿需求。而满月后,就可以在满足婴儿实际需要基础上,多转移一些母乳储存起来。

 

需要备多少奶?

从满月开始,每天储备1-2顿的量,基本就能满足6个月内婴儿的需求。我国女职工法定哺乳假一般到婴儿1岁,每天上班7小时,加上路途的时间差异,对于6个月内的婴儿,每日可能需要喂养2-4次储备奶。而妈妈上班时,至少可以挤2次奶带回,所以储备乳汁的压力没有想象中大。

1个月到6个月大的婴儿每日需奶量没有太大的变化,在750-1000ml之间,平均800ml左右。婴儿6个月后开始添加辅食,哺乳量减少,靠背奶和妈妈下班后亲喂基本上就能对母乳的需求。当然,这是理想状态下的情况,妈妈还需考虑工作环境对泌乳的影响,如离家远近、工作压力、能否保证按时泵奶等,所以应该适当增加一些乳汁储备。

 

如何备奶?

由于夜间泌乳素水平较高,哺乳间隔也较长,乳汁通常在早上时最多,宝宝会吃不完,妈妈可以在这个时候收集乳汁。也可以选择在婴儿哺乳间隔较长的两顿奶之间增加一次泵奶。

最好能收集一侧或双侧乳房的全乳。乳房的前乳含水分多,后乳含脂肪多,如果只收集部分乳汁,能量和营养会失衡。同样道理,如果宝宝只吃到前乳,会饿的比较快,长时间下来,体重增加慢,这也是乳汁过多的妈妈反而容易发生的婴儿增长不良的原因。但如果只吃后乳,则水分摄入会不足。有些妈妈在每次哺乳后,都将乳房中未吃掉的乳汁用吸乳器吸空。这会导致产奶过多,不但影响休息,还会增加发生乳汁淤积和乳腺炎的风险。所以,如果不是为了储备母乳,妈妈只要将余奶挤出适量,感觉舒服即可,不用吸空。如此调整,4-5天之后,奶量就没有那么多了。

 

如何收集乳汁?

收集乳汁可以用手挤乳或选择合适的吸乳器。

手挤乳是最经济方便的方法,一般哺乳妈妈都能掌握。电动吸乳器较手动省力,双侧较单侧省时。需要注意的是,乳头会在吸引过程中变大,所以吸乳器的喇叭口要与变大的乳头相匹配,过小则会磨破乳头,过大则会吸不出乳汁。吸乳器的压力应选择最大舒适压力。吸乳速度在奶阵来之前要快些;奶阵来时要慢些;当出奶速度慢下来时,速度可以再调快些。一般吸乳持续15分钟,3-4次奶阵,吸奶就基本完成了。

要知道,乳房是不会彻底被吸空的,一般吸奶完成后会转移乳房2/3的奶量。注意,吸乳配件都需要清洗、干燥备用,应每天消毒。吸乳前,妈妈要清洁双手。

 

如何储存乳汁?

应使用清洁、食物储存级别的容器,如专用的母乳储存瓶和储存袋。

有密封盖的储存瓶是最佳选择,营养成分丢失少,但占有空间可能会大些。储存袋经济实惠,但容易破损污染,应选择质量和封口密封性好的,封口前应将气体排出。每次收集宝宝一顿的需要量,约100-120ml,避免浪费;如果一次收集不到一顿量,可以分几次收集,先将新鲜乳汁放在冷藏室内冷却,再倒入已经冷冻的母乳中即可。解冻的乳汁不可再冷冻。注意容器不要装满,因为乳汁冷冻后会膨胀,需留出约3cm的空间。应在储存容器上标注日期,以便先存先用。母乳被挤出后应立即冷藏或冷冻。

冷藏(0-4℃)条件下,新鲜乳汁可以保存4天,冷冻(-18℃)条件下,可以保存3-6个月。注意选择冰箱后部存放,因为冰箱的后部的温度更加稳定,而接近冰箱门的地方温度波动最大。

最后,我们来总结一下职场妈妈如何备奶:

  • 在婴儿满月后开始;

  • 选择早上、或喂养间隔时间最长的时侯进行乳汁收集;

  • 选择合适的吸乳器;

  • 每天1-2次,收集全乳;

  • 储存单位以一顿为佳;

  • 标注日期;

  • 密闭冷冻可以保存3个月。

以上建议适用于普遍情况,但每对母婴都是不同的个体,当母乳喂养出现问题时,请及时咨询专业的母乳喂养指导人员。

赵敏慧,女,上海市第一妇婴保健院护理部副主任,硕士生导师。从事产儿科护理工作20余年,致力于母乳喂养新生儿护理方面的研究,有着丰富的理论知识和实践经验。2013年赴美进修学习,在德克萨斯州儿童医院跟随国际泌乳顾问团队学习,并取得国际泌乳顾问的证书。

门诊安排:

母乳喂养指导门诊(孕期和产后)

周五下午(南院,耀华路391号)

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