《黄帝内经》素问 ● 刺志论篇第五十三（译文） 道教经文讲解

【原文】 黄帝问曰：愿闻虚实之要

岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病

帝曰：如何而反？ 岐伯曰：气虚身热，此谓反也；谷入多而气少，此谓反也；谷不入而气多，此谓反也；脉盛血少，此谓反也；脉少血多，此谓反也

气盛身寒，得之伤寒气虚身热，得之伤暑谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也谷入少而气多者，邪在胃及与肺也脉小血多者，饮中热也脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也夫实者，气入也，虚者，气出也；气实者热也，气虚者寒也入实者，左手开针空也；入虚者，左手闭针空也 【译文】 黄帝问道：我想了解有关虚实的道理

岐伯回答说：气充实的，形体就壮实，气不足的，形体就虚弱，这是正常的生理状态，若与此相反的，就是病态

纳谷多的气盛，纳谷少的气虚，这是正常现象，若与此相反的，就是病态

脉搏大而有力的，是血液充盛，脉搏小而细弱的，是血液不足，这是正常现象，若与此相反的，就是病态

黄帝又问：反常现象是怎样的？ 岐伯说：气盛而身体反觉寒冷，气虚而身体反感发热的，是反常现象；饮食虽多而气不足，饮食不进而气反盛的，都是反常现象；脉搏盛而血反少，脉搏小而血反多的，也是反常现象

气旺盛而身体寒冷，是受了寒邪的伤害气不足而身发热，是受了暑热的伤害饮食虽多而气反少的，是由于失血或湿邪聚居于下部之故饮食虽少而反气盛的，是由于邪气在胃和肺脉搏小而血多，是由于病留饮而中焦有热脉搏大而血少，是由于风邪侵入脉中且汤水不进之故这些就是形成虚实反常的机理大凡实证，是由于邪气亢盛侵入人体；虚证，是由于人体正气外泄气实的多表现为热象；气虚的多表现为寒象

针刺治疗实证，出针后，左手不要按闭针孔，使邪气外泄；治疗虚证，出针后，左手随即闭合针孔，使正气不得外散

（责任编辑：张恒溢）

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