《黄帝内经》素问 ● 经脉别论篇第二十一（译文） 道教经文讲解

【原文】 黄帝问曰：人之居处、动静、勇怯，脉亦为之变乎？ 岐伯曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也

是以夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心；度水跌仆，喘出于肾与骨

当是之时，勇者气行则已；怯者则着而为病也故曰：诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也

故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾

故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也

【译文】 黄帝问道：人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同，其经脉血气也随着变化吗？ 岐伯回答说：人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，静脉血气都要受到影响而发生变化

所以夜间远行劳累，就会扰动肾气，使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其偏胜之气，就会侵犯肺脏

若因坠堕而受到恐吓，就会扰动肝气，而喘出于肝，其偏胜之气就会侵犯脾脏

或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯心脏

渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘出于肾和骨

在这种情况下，身体强盛的人，气血畅行，不会出现什么病变；怯弱的人，气血留滞，就会发生病变

所以说：诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，便能了解病情，并以此作为诊病的方法

在饮食过饱的时候，则食气蒸发而汗出于胃惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心负重而远行的时候，则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾

疾走而恐惧的时候，由于疾走伤筋，恐惧伤魂，则肝气受伤而汗出于肝

劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢，则脾气受伤而汗出于脾

春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所发生疾病，就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理

【原文】 食气入胃，散精于肝，淫气于筋

食气入胃，浊气归心，淫精于脉；脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于腑；腑精神明，留于四脏，气归于权衡；权衡以平，气口成寸，以决死生

饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也

太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足、阳有余也，表里当俱泻，取之下俞

阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞少阳脏独至，是厥气也，足乔前卒大，取之下俞少阳独至者，一阳之过也

太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴

一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴

一阴至，厥阴之治也，真虚痛心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞

【译文】 五谷入胃，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋

五谷入胃，其所化生的精微之气，注入于心，再由心将此精气滋养于血脉

血气 流行在经脉之中，到达于肺，肺又将血气输送到全身百脉中去，最后把精气输送到皮毛

皮毛和经脉的精气汇合，又还流归入于脉，脉中精微之气，通过不断变化， 周流于四脏

这些正常的生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡

气血阴阳平衡，则表现在气口的脉搏变化上，气口的脉搏，可以判断疾病的死生

水液入胃以后， 游溢布散其精气，上行输送与脾，经脾对精微的布散转输，上归于肺，肺主清肃而司治节，肺气运行，通调水道，下输于膀胱

如此则水精四布，外而布散于皮毛， 内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化

作出适当的调节，这就是经脉的正常生理现象

太阳经脉偏盛，则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足而阳有余，表里两经俱当用泻法，取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴

阳明经脉偏盛，是太 阳、少阳之气重并于阳明，当用泻阳补阴的治疗方法，当泻足阳明经的陷谷穴，补太阴经的太白穴

少阳经脉偏盛，是厥气上逆，所以阳蹻脉前的少阳脉猝然盛大， 当取足少阳经的临泣穴

少阳经脉偏盛而独至，就是少阳太过

太阴经脉鼓搏有力，应当细心地审查是否真脏脉至，若五脏之脉均气少，胃气又不平和，这是足太阴脾太过的缘过，应当用补阳泻阴的治疗方法，补足阳明之陷谷穴，泻足太阴之太白穴

二阴经脉独盛，是少阴厥气上逆，而阳气并越于上，心、肝、脾、肺四脏受其影响，四脏之脉争张于外，病的根源在于肾，应治其表里的经络，泻足太阳经的经穴昆仑、络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜，络穴大钟

一阴经脉偏盛，是厥阴所主，出现真气虚弱，心中痠痛不适的症状，厥气留于经脉与正气相搏而发为白汗，应该注意饮食调养和药物的治疗，如用针刺，当取决阴经下部的太冲穴，以泄其邪

【原文】 帝曰：太阳脏何象？ 岐伯曰：象三阳而浮也 帝曰：少阳脏何象？ 岐伯曰：象一阳也一阳脏者，滑而不实也 帝曰：阳阴脏何象？ 岐伯曰：象大浮也太阳脏搏，言伏鼓也；二阴搏至，肾沉不浮也

【译文】 黄帝说：太阳经的脉象是怎样的呢？ 岐伯说：其脉象似三阳之气浮盛于外，所以脉浮

黄帝说：少阳经的脉象是怎样的呢？ 岐伯说：其脉象似一阳之初生，滑而不实

黄帝说：阳明经的脉象是怎样的呢？ 岐伯说：其脉象大而浮

太阴经的脉象搏动，虽沉伏而指下仍搏击有力；少阴经的脉象搏动，是沉而不浮

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