0. 引言
医院的财务内部控制系统就是为了保障医院的自身利益和维护医院正常的日常管理，而在日常监督、工作制约、调节和组织方面制定的一套规章制度，这种管理方法影响着整个医院的全面发展
一个医院要想不断发展壮大，势必会在发展的道路上遇到很多的问题和风险，如何建立和实践好医院的财务内部控制系统就是当前医院最为关注的一个问题，只有在发现当下医院存在的问题，才能想出好的相应方针去完善医院的财务内部控制系统问题，同时制定更好的对策来促进医院的发展
1. 医院的财务内部控制系统的缺陷
1.1财务预算不科学
预算是一项专业性比较强的工作，医院的预算专业人士不够，不专业的预算人员就只是简单的预算，预算的结果也很粗糙
有的医院直接在上年度的基数上乘以百分比，作为新一年度的预算，这样的预算肯定不科学、不专业
另外就是完整的预算过程是需要很长的时间，是一个系统工程
但是医院给出的工作时间不足和人员的不够，导致医院的财务预算质量很低，有的甚至演变成”拍脑袋”预算，给整个医院工作的有序开展，造成不良的影响，直接给医院的整个财务核算和财务成本控制造成很大的损失
1.2医院内部管理人员对系统了解不全面、重视程度不够
医院的财务内部控制系统的不完善，其主要的原因就是医院内部管理人员对整个工作的内部系统了解不全面，欠缺重视程度
首先，在执行的过程中严谨度不够，随意性比较大
一些下层的管理人员完全忽视医院的财务内部控制系统，因为流程比较繁琐，所以他们会省略很多他们自己觉得不重要的工作程序，导致在执行的过程中流于形式
在难点、重点环节，甚至站在对立面，形成较大阻力
其次，医院的一些高层管理人员，比如院长、副院长等人，他们对医院的财务内部控制系统不够重视，对整个工作的系统了解也不全面，觉得是个可有可无的工作，甚至觉得增加了一些不必要的工作量，有些劳民伤财
这样时间一长会带给整个医院很大的损失[1]
1.3财务审核系统不完善
财务审计是一项专业性比较强的工作，需要利用专门的技术方法来执行，但是在当前的医院审计工作中，没有完整的审计系统，这样不仅降低了医院财务审计工作，降低了整个医院的经济效益，同时还会在工作中让相关的工作人员因工作的不畅而相互发生矛盾，这对医院的当前发展以及今后的发展都有着非常不好的影响，也会带给医院一些不必要的经济损失
2. 医院的财务内部控制系统如何更好的建立和实践
2.1严格根据内部制度开展工作
不管是在医院当前的发展，还是今后的发展来说，都离不开医院的财务内部控制系统和内部的工作制度
制定相关的工作制度，并严格根据内部制度严格开展工作，制度不仅仅是在工作的时候约束工作人员，也对整个医院开展有序工作也很有帮助
在某些时候，人的自我制约能力不一定会很高，在那个时候严格根据内部制度开展工作，让所有工作人员，包括医院的管理人员一起按照内部制度开展工作，这可以提高所有员工的工作积极性，从而提高整个工作效率，所以严格根据内部制度严格开展工作是很有意义的[2]
2.2加强财务内部人员对财务制度的认知
据相关调查统计，很大一部分医院的很多管理人员对医院的财务内部制度认知不全面，他们一直就觉得制度只是形式化的，并不具有任何实际意义
在整个医院的运行中，在享有收益的同时，也会有相应的成本支出，所以那些管理人员要加强对财务制度的认知，要监督好整个制度的实施，增加相应的奖励政策，这样可以激励工作人员的积极性，提高医院的成本节约
建立和实践好医院的财务内部控制系统，可以有效地促进医院的发展
为了加强财务内部人员对财务制度的认知，医院的相关管理人员要加强对制度实施的重视
2.3完善财务审核系统
为了完善财务审核系统，医院制定出一套完整的财务内部控制制度，来加强对整个财务审核过程的监督
首先，应该要对医院一直以来的财务信息进行收集统计并总结出报告，要明确医院的资金流动的去向
其次，就是利用医院的财务审计部门对相关的财务数据进行分析，并做出相应的分析报告，总结财务审计的不足，并加以完善
最后，在控制医院财务支出节约成本时，提高整个医院的工作质量，降低工作质量的风险
完善财务审核系统，保障整个审计过程的完整性和可靠性，建立完善的财务审核系统能更好的完成医院财务内部控制工作