《黄帝内经》素问 ● 咳论篇第三十八（译文） 道教经文讲解

【原文】 黄帝问曰：肺之令人咳，何也？ 岐伯曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也

帝曰：愿闻其状 岐伯曰：皮毛者，肺之合也；皮毛先受邪气，邪气以从其合也

其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳

五脏各以其时受病，非其时，各传以与之

人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄、为痛

乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之

帝曰：何以异之？ 岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血

心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎

【译文】 黄帝问道：肺脏有病，都能使人咳嗽，这是什么道理？ 岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺病如此

黄帝说：请告诉我各种咳嗽的症状

岐伯说：皮毛与肺是相配合的，皮毛先感受了外邪，邪气就会影响到肺脏

再由于吃了寒冷的饮食，寒气在胃循着肺脉上于肺，引起肺寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从而成为肺咳

这是肺咳的情况

至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时令受病，并非在肺的主时受病， 而是各脏之病传给肺的

人和自然界是相应的，故五脏在其所主的时令受了寒邪，使能得病，若轻微的，则发生咳嗽，严重的，寒气入里就成为腹泻、腹痛

所以当秋天的时候，肺先受邪；当春天的时候，肝先受邪；当夏天的时候，心先受邪；当长夏太阴主时，脾先受邪；当冬天的时候，肾先受邪

黄帝道：这些咳嗽怎样鉴别呢？ 岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声，甚至唾血

心咳的症状，咳则心痛，喉中好象有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞

肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧，转侧则两胁下胀满

脾咳的症状，咳则右胁下疼痛，并隐隐然疼痛牵引肩背，甚至不可以动，一动就会使咳嗽加剧

肾咳的症状，咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎

【原文】 帝曰：六府之咳奈何？安所受病？ 岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六府

脾咳不已，则胃受之；胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出肝咳不已，则胆受之；胆咳之状，咳呕胆汁肺咳不已，则大肠受之；大肠咳状，咳而遗失心咳不已，则小肠受之；小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失肾咳不已，则膀胱受之；膀胱咳状，咳而遗溺久咳不已，则三焦受之；三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也

帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：治脏者，治其俞；治腑者，治其合；浮肿者，治其经

帝曰：善

【译文】 黄帝道：六腑咳嗽的症状如何？是怎样受病的？ 岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要传移于六腑

例如脾咳不愈，则胃就受病；胃咳的症状，咳而呕吐，甚至呕出蛔虫

肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳而呕吐胆汁肺咳不愈，则大肠受病，大肠咳的症状，咳而大便失禁

心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳而放屁，而且往往是咳嗽与失气同时出现

肾咳不愈，则膀胱受病；膀胱咳的症状，咳而遗尿

以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病，三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食

凡此咳嗽，不论由于那一脏腑的病变，其邪必聚于胃，并循着肺的经脉而影响及肺，才能使人多痰涕，面部浮肿，咳嗽气逆

黄帝道：治疗的方法怎样？ 岐伯说：治五脏的咳，取其俞穴；治六腑的咳，取其合穴；凡咳而浮肿的，可取有关脏腑的经穴而分治之

黄帝道：讲得好！ （责任编辑：张恒溢）

欢迎投稿 职场/创业方向. 邮箱wangfzcom(AT)163.com：王夫子社区 » 《黄帝内经》素问 ● 咳论篇第三十八（译文） 道教经文讲解

标签：