《黄帝内经》素问 ● 调经论篇第六十二（译文） 道教经文讲解

【原文】 黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之

何谓有余，何谓不足？ 岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？ 帝曰：愿尽闻之

岐伯曰：神有余有不足，气有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足

凡此十者，其气不等也

帝曰：人有精、气、津、液、四支、九窍、五脏、十六部、三百六十五节，乃生百病；百病之生，皆有虚实

今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？ 岐伯曰：皆生于五脏也

夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志而此成形；志意通，内连骨髓，而成身形五脏

五脏之道，皆出于经遂，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉

【译文】 黄帝问道：我听《刺法》上说，病属有余的用泻法，不足的用补法

但怎样是有余，怎样是不足呢？ 岐伯回答说：病属有余的有五种，不足的也有五种，你要问的是哪一种呢？ 黄帝说：我希望你能全部讲给我听

岐伯说：神有有余，有不足；气有有余，有不足；血有有余，有不足；形有有余，有不足；志有有余，有不足

这些共计十种，它们的气各不相同

黄帝说：人有精、气、津液、四肢、九窍、五脏、十六部、三百六十五节，而发生百病

但百病的发生，都有虚实的不同

现在先生说病属有余的有五种，病属不足的也有五种，是怎样发生的呢？ 岐伯说：五种有余不足，都是生于五脏

心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，由五脏所藏之神、气、血、肉、志，组成了人的形体

但必须保持志意通达，内与骨髓联系，始能使身形与五脏成为一个整体

五脏相互联系的道路都是经脉，通过经脉以运行血气，人若血气不和，就会变化而发生各种疾病

所以诊断和治疗均以经脉为依据

【原文】 帝曰：神有余不足何如？ 岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲

血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰神之微

帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：神有余则泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平；神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平

帝曰：刺微奈何？ 岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复

【译文】 黄帝说：神有余和神不足会是什么症状呢？ 岐伯说：神有余的则喜笑不止，神不足的则悲哀

若病邪尚未与气血相并，五脏安定之时，还未见或笑或悲的现象，此时邪气仅客于形体之肤表，病人觉得寒栗起于毫毛，尚未侵入经络，乃属神病微邪，所以叫做“神之微”

黄帝说：怎样进行补泻呢？ 岐伯说：神有余的应刺其小络使之出血，但不要向里深推其针，不要刺中大经，神气自会平复

神不足的其络必虚，应在其虚络处，先用手按摩，使气血实于虚络，再以针刺之，以疏利其气血，但不要使之出血，也不要使气外泄，只疏通其经，神气就可以平复

黄帝说：怎样刺微邪呢？ 岐伯说：按摩的时间要久一些，针刺时不要向里深推，使气移于不足之处，神气就可以平复

【原文】 帝曰：善气有余不足奈何？ 岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄

帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：气有余则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足则补其经隧，无出其气

帝曰：刺微奈何？ 岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得

【译文】 黄帝说：好

气有余和气不足会出现什么症状呢？ 岐伯说：气有余的则喘咳气上逆，气不足则呼吸虽然通利，但气息短少

若邪气尚未与气血相并，五脏安定之时，有邪气侵袭，则邪气仅客于皮肤，而发生皮肤微病，使肺气微泄，病情尚轻，所以叫做“白气微泄”

黄帝说：怎样进行补泻呢？ 岐伯说：气有余的应当泻其经髓，但不要伤其经脉，不要使之出血，不要使其气泄

气不足的则应补其经隧，不要使其出气

黄帝说：怎样刺其微邪呢？ 岐伯说：先用按摩，时间要久一些，然后拿出针来给病人看，并说：“我要深刺”，但在刺时还是适中病处即止，这样可使其精气深注于内，邪气散乱于外，而无所留，邪气从腠理外泄，则真气通达，恢复正常

【原文】 帝曰：善血有余不足奈何？ 岐伯曰：血有余则怒，不足则恐血气未并，五脏安定，孙络外溢，则络有留血

帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：血有余，则泻其盛经出其血；不足，则视其虚经，内针其脉，久留而视，脉大，疾出其针，无令血泄

帝曰：刺留血奈何？ 岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾

【译文】 黄帝说：好

血有余和不足会出现什么症状呢？ 岐伯说：自有余的则发怒，血不足的则恐惧

若邪气尚未与气血相并，五脏安定之时，有邪气侵袭，则邪气仅客于孙络，孙络盛满外溢，则流于经脉，经脉就会有血液留滞

黄帝说：怎样进行补泻呢？ 岐伯说：血有余的应泄其充盛的经脉，以出其血

血不足的应察其经脉之虚者补之，刺中其经脉后，久留其针而观察之，待气至而脉转大时，即迅速出针，但不要使其出血

黄帝说：刺流血时应当怎样呢？ 岐伯说：诊察血络有流血的，刺出其血，使恶血不得入于经脉而形成其他疾病

【原文】 帝曰：善

形有余不足奈何？ 岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四支不用

血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风

帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：形有余则泻其阳经；不足则补其阳络

帝曰：刺微奈何？ 岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索

【译文】 黄帝说：好

形有余和形不足会出现什么症状呢？ 岐伯说：形有余的则腹胀满，大小便不利，形不足的则四肢不能运动

若邪气尚未与气血相并，五脏安定之时，有邪气侵袭，则邪气仅客于肌肉，使肌肉有蠕动的感觉，这叫做“微风”

黄帝说：怎样进行补泻呢？ 岐伯说：形有余应当泻足阳明的经脉，使邪气从内外泻，形不足的应当补足阳明的络脉，使气血得以内聚

黄帝说：怎样刺微风呢？ 岐伯说：应当刺其分肉之间，不要刺中经脉，也不要伤其络脉，使卫气得以恢复，则邪气就可以消散

【原文】 帝曰：善志有余不足奈何？ 岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥血气未并，五脏安定，骨节有动

帝曰：补泻奈何？ 岐伯曰：志有余则泻然筋血者；不足则补其复溜

帝曰：刺未并奈何？ 岐伯曰：即取之，无中其经，邪所乃能立虚

【译文】 黄帝说：好

志有余和志不足会出现什么症状呢？ 岐伯说：志有余的则腹胀飧泄，志不足的则手足厥冷

若邪气尚未与气血相并，五脏安定之时，有邪气侵袭，则邪气仅客于骨，使骨节间如有物震动的感觉

黄帝说：怎样进行补泻呢？ 岐伯说：志有余的应泻然谷以出其血，志不足的则应补复溜穴

黄帝说：当邪气尚未与气血相并，邪气仅客于骨时，应当怎样刺呢？ 岐伯说：应当在骨节有鼓动处立即刺治，但不要中其经脉，邪气便会自然去了

【原文】 帝曰：善余已闻虚实之形，不知其何以生

岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚

血并于阴，气并于阳，故为惊狂；血并于阳，气并于阴，乃为炅中；血并于上，气并于下，心烦惋善怒；血并于下，气并于上，乱而喜忘

帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实，何者为虚？ 岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之

是故气之所并为血虚，血之所并为气虚 帝曰：人之所有者，血与气耳

今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？ 岐伯曰：有者为实，无者为虚；故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉

故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉络之与孙脉，俱输于经，血与气并，则为实焉

血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死；气复反则生，不反则死

帝曰：实者何道从来，虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故 岐伯曰：夫阴与阳，皆有俞会阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人夫邪之生也，或生于阴，或生于阳

其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒

【译文】 黄帝说：好关于虚实的症状我已经知道了，但还不了解它是怎样发生的

岐伯说：虚实的发生，是由于邪气与气血相并，阴阳间失去协调而有所偏倾，致气乱于卫，血逆于经，血气各离其所，便形成一虚一实的现象

如血并于阴，气并于阳，则发生惊狂血并于阳，气并于阴，则发生热中血并于上，气并于下，则发生心中烦闷而易怒血并于下，气并于上，则发生精神散乱而善忘

黄帝说：血并于阴，气并于阳，象这样血气各离其所的病证，怎样是实，怎样是虚呢？ 岐伯说：血和气都是喜温暖而恶寒冷的，因为寒冷则气血滞涩而流行不畅，温暖则可使滞涩的气血消散流行

所以气所并之处则血少而为血虚，血所并之处则气少而气虚 黄帝说：人身的重要物质是血和气

现在先生说血并的是虚，气并的也是虚，难道没有实吗？ 岐伯说：多余的就是实，缺乏的就是虚

所以气并之处则血少，为气实血虚，血并之处则气少，血和气各离其所不能相济而为虚

人身络脉和孙脉的气血均输注于经脉，如果血与气相并，就成为实了

譬如血与气并，循经上逆，就会发生“大厥”病，使人突然昏厥如同暴死，这种病如果气血能得以及时下行，则可以生，如果气血壅于上而不能下行，就要死亡

黄帝说：实是通过什么渠道来的？虚又是通过什么渠道去的？形成虚和实的道理，希望能听你讲一讲

岐伯说：阴经和阳经都有俞有会，以互相沟通

如阳经的气血灌注于阴经，阴经的气血盛满则充溢于外，能这样运行不已，保持阴阳平调，形体得到充足的气血滋养，九候的脉象也表现一直，这就是正常的人

凡邪气伤人而发生病变，有发生于阴的内脏，或发生于阳的体表

病生于阳经在表的，都是感受了风雨寒暑邪气的侵袭；病生于阴经在里的，都是由于饮食不节、起居失常、房事过度、喜怒无常所致

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