《黄帝内经》素问 ● 玉版论要篇第十五（译文）道教经文讲解

【原文】黄帝问曰：余闻揆奇恒所指不同，用之奈何？岐伯曰：揆度者，度病之浅深也

奇恒者，言奇病也请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一神转不回，回则不转，乃失其机至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉机 容色见上下左右，各在其要

其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必齐主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已；色夭面脱，不治，百日尽已

脉短气绝死；病温虚甚死

【译文】黄帝问道：我听说揆度、奇恒的诊法，运用的地方很多，而所指是不同的，究竟怎样运用呢？岐伯回答说：一般来讲，揆度是用以衡量疾病的深浅

奇恒是辨别异于正常的疾病

请允许我从诊病的主要理数说起，五色、脉变、揆度、奇恒等，虽然所指不同，但道理只有一个，就是色脉之间有无神气

人体的气血随着四时的递迁，永远向前运转而不回折

如若回折了，就不能运转，就失却生机了！这个道理很重要，诊色脉是浅近的事，而微妙之处却在于察神机

把它记录在玉版上，可以与《玉机真藏论》合参的

面容的五色变化，呈现在上下左右不同的部位，应分别其深浅顺逆之要领

如色见浅的，其病轻，可用五谷汤液调理，约十天就可以好了；其色见深的，病重，就必须服用药剂治疗，约二十一天才可以恢复；如果其色过深，则其病更为严重，必定要用药酒治疗，须经过一百天左右，才能痊愈；假如神色枯槁，面容瘦削，就不能治愈，到一百天就要死了

除此以外，如脉气短促而阳气虚脱的，必死；温热病而正气虚极的，亦必死

【原文】色见上下左右，名在其要上为逆，下为从；女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从易，重阳死，重阴死阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，揆度事也 搏脉痹躄，寒热之交脉孤为消气；虚泄为夺血孤为逆，虚为从

行奇恒之法，以太阴始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活

八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数论要毕矣 【译文】面色见于上下左右，必须辨别观察其要领

病色向上移的为逆，向下移的为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺

如果病色变更，倒顺为逆，那就是重阳、重阴了，重阳、重阴的预后不好

假如到了阴阳相反之际，应尽快衡量其病情，果断的采用适当的治法，使阴阳趋于平衡，这就在于揆度、奇恒的运用了

脉象搏击于指下，是邪盛正衰之象，或为痹证，或为躄证，或为寒热之气交合为病

如脉见孤绝，是阳气损耗；如脉见虚弱，而又兼下泄，为阴血损伤凡脉见孤绝，预后都不良；脉见虚弱，预后当好在诊脉时运用奇恒之法，从手太阴经之寸口脉来研究

就所见之脉在四时、五行来说，不胜现象（如春见秋脉，夏见冬脉），为逆，预后不良；如所见之脉是所胜现象（如春见长夏脉，夏见秋脉），为顺，预后良好

至于八风、四时之间的相互胜复，是循环无端，终而复始的，假如四时气候失常，就不能用常理来推断了

至此，则揆度奇恒之要点都论述完了

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