2016-08-27
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现行基本药物制度如何满足医疗机构的现实需要论文下载

一、前言　　基本药物制度的出台，一方面是为了规范医疗机构的药物应用，另一方面也是想改变当前以药养医的不良局面。从基本药物制度的概念诞生以来，世界各国都在基本药物制度的制定上有所侧重。结合我国医疗机构的服务属性及医疗改革实际，我国现行基本药物制度在制定和实行过程中，应将满足医疗机构的现实需要作为重要侧重点。因此，现行基本药物制度应根据其概念和内容，制定具体措施，有效满足医疗机构的现实需要，保证现行基本药物制度能够取得积极的应用效果。
　　二、基本药物制度的概念及主要内容
　　国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。在我国，国家基本药物制度的实施是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。
　　根据现行基本药物制度的实行来看，其内容主要包括以下几个方面：
　　1、基本药物制度对药物的生产流通环节作出了规定
　　在基本药物制度中，对药物的生产流通环节的每一个细节都作出了明确的规定，确保药物的生产流通能够满足市场及医疗机构需要。
　　2、基本药物制度对药物的使用环节作出了规定
　　药物作为特殊商品，其使用环节非常关键。基本药物制度的出台，对药物的使用作出了明确的规定，确保了药物使用的规范性。
　　3、基本药物制度涉及了医药改革的部分内容
　　基本药物制度的制定，有着一定的医疗改革的背景。基于这一认识，基本药物制度的制定，可以认为是医药改革的重要内容。
　　三、基本药物制度目录应满足医疗机构的需求
　　2009年8月18日卫生部颁布了《国家基本药物目录(2009年版)》，共有307种药物进入了第一版的国家基药，其中西药部分有24大类计205种，中成药部分有6大类102种。但是，就基层医疗机构反馈的意见来看该目录涵盖范围很窄，根本无法满足基层医疗的需求。
　　从这一点来看，现行基本药物制度在实际使用过程中，其种类和范围都相对较窄，对医疗的需求并未做到完全满足，制度本身存在一定的问题和不足。这一现实给我们以较为深入的思考，即基本药物制度在目录制定中，不但要确保科学性和合理性，还要充分考虑医疗机构的现实需求，并做到以医疗机构的需求为主。只有从这一角度出发，才能保证基本药物制度在药品目录和其他内容上满足医疗机构的现实需要。由此可见，现行基本药物制度目录应满足医疗机构的实际需要，做到根据医疗机构的需求而变化。
　　四、基本药物制度应便于医疗机构人员执行
　　随着医学的发展临床药师在医疗机构中的作用越来越大，而在基本药物制度实施过程中，临床药师在处方审核、安全合理用药等各个方面同样起着至关重要的作用。考虑到临床药师的重要作用，基本药物制度在制定过程中，应对临床药师的作用予以足够的认识，并本着便于医疗机构人员和临床药师执行的目的，认真做好基本药物制度的制定，充分满足医疗机构的现实需要。
　　由此可见，基本药物制度在制定和实行过程中，应将便于医疗机构人员执行作为主要的参考标准，使基本药物制度能够在内容、药物目录、药物管理和药物使用等方面能够充分满足医疗机构的实际需要，确保基本药物制度能够在医疗机构中得到有效实行，并起到对医疗机构工作的指导作用。所以，便于医疗机构人员执行，是基本药物制度实行的关键和重要着力点。
　　五、基本药物制度应对药物配送作出明确要求
　　基层医疗卫生机构优先使用基本药物是制度实施的关键，而配送企业能够及时、全部的给基层医疗卫生机构配送所采购的基本药物是使用的前提。药物作为特殊商品，有些药物对运输和配送有着严格的要求，如果不能满足这些要求，药物在实际使用中效果将会打折扣，某些药物由于运输不当甚至会出现变质的情况。因此，在基本药物制度中，应对特殊药物的特性及配送流程作出明确的要求，使特殊药物能够在规定时间和条件下配送到目的地，保证药物能够正常使用。
　　由此可见，在基本药物制度制定和实行过程中，应对药物配送作出明确的规定，使药物配送程序能够在基本药物制度允许的框架内进行，满足医疗机构对药物的特别需求，确保特殊类药物能够得到良好的配送，最终达到治病救人的目的。因此，基本药物制度对药物配送作出明确要求是十分必要的，只有把握这一原则，才能保证基本药物制度满足医疗机构的现实需要。
　　六、结论
　　通过本文的分析可知，现行基本药物制度在实行过程中，