社区居民健康档案记录了居民健康发展状况的变化情况,随着社区卫生工作越来越重要,强化社区卫生服务水平,深化社区卫生体制改革,提高健康档案管理水平在当今社区卫生工作中占据着举足轻重的地位。这时就需要对社区健康档案管理现状进行全面分析,找出积极有效的应对措施,加强档案管理,保证社区居民健康档案信息的准确性和科学性。
一、社区居民健康档案管理现状
目前我国社区居民健康档案管理工作取得了一定成绩,但也存在着诸多问题。首先对社区居民健康档案管理取得成绩进行分析。
1、较高建档率。据相关资料显示,到目前为止我国社区居民健康档案的建立达到65%以上,居民慢性疾病档案建立达到35%,并在我国一些城市建立有效的社区卫生服务机构,认真进行居民健康调查。管理和服务人员通过各种方式对居民健康进行调查和记录,比如义诊、走访、住院患者信息记录等。这时我国建立社区居民健康档案超过94%,有着较高建档率。
2、健康档案内容丰富。社区居民健康档案包括几个方面:居民个人基本信息表、健康体检表、接诊记录表和健康档案信息卡等方面。居民个人基本信息表中要完善居民个人基本情况之外,也要对家族是否有遗传病史进行记录,同时也要对居民生活习惯、病史等记录。另外社区居民健康档案也对一些特殊人群,比如记录孕产妇、精神病以及残疾人等信息。服务人员也对社区一些患病人员,比如高血压、糖尿病等居民的信息进行记录,并积极做好用药指导和记录工作,可见,社区居民健康档案内容丰富。
3、分类管理。健康档案主要包括:儿童保健、妇女保健、疾病控制以及医疗服务等。社区卫生服务机构通常将健康档案进行有效分类,并规范管理。儿童保健档案中包括出生登记、新生儿疾病筛查、健康体检等内容。妇女保健档案有婚前保健服务、孕产期保健服务等内容。疾病控制档案有预防接种、传染病报告以及各种病情防治等内容。医疗服务档案是记录医疗服务站等诊断和治疗的信息,并详细记录居民健康体检资料等。社区居民健康档案存在着合理的分类管理,对健康档案信息准确性有着促进作用。
4、相关城市建立了完善的档案数据分析。据相关资料显示,我国一些城市的卫生服务站都建立了资料分析记录,对居民健康资料进行详细合理分析,这时居民健康水平或者病情变化都有着详细记录和把握。
其次是社区建立档案管理中存在的问题分析。
1、缺乏较高的档案管理意识。我国社区健康档案管理中,缺乏严格考核制度,领导人员和管理人员没有全面认识健康档案的重要性,尤其是领导人员,管理意识淡薄。另外,健康档案管理工作中,缺乏专业化管理人员、缺乏经费和相关设施,使档案管理工作受到影响。由于这些因素,一些人员会丢弃使用完成的文件材料,或者将使用完成后的档案封闭,使健康档案失去应用价值。
2、档案管理人员素质较低。档案管理人员缺乏工作责任意识,业务素质较低,没有及时更新专业知识。在社区健康档案部门中,档案管理人员大都为兼职人员,缺少档案信息处理复合型人才,同时管理人员专业化知识和技能还比较低。
3、随着网络信息化发展,社区居民健康档案也逐渐向网络化管理方向发展。这时在健康档案网络化管理中也存在着相应问题。首先没有建立统一信息化发展规划,无法实现档案信息共享,无法有效满足医疗需求。其次缺乏动态性管理社区重点管理居民,比如儿童、残疾人等,同时重点疾病也缺乏动态性管理,比如精神病等。最后缺乏专业化网络人才以及合理的管理结构。社区居民健康档案网络化管理中,缺乏专业的计算机人才,对建设社区卫生信息化以及档案管理网络化都造成影响。
二、加强社区居民健康档案管理的措施
1、提高领导人员和管理人员的管理意识。在社区居民健康档案管理中必须要充分发挥出领导作用,这时领导人员要抓紧社区居民健康档案管理措施,有效规划社区建设,促进社区卫生服务机构和社区共同发展。从而相关部门必须要加大档案工作重要性的宣传力度,使领导人员和管理人员能够认识到档案工作重要性,树立高度的工作责任意识,进行规范性档案管理。
2、依法管理社区居民健康档案。社区卫生服务机构要依法管理社区居民健康档案,加强行政监督作用。这时相关部门可以统一对工作人员进行培训工作,加大档案室的行政监督力度。工作人员也要对居民健康档案各种资源进行依法保护,做好健康档案的隐私工作,加强健康档案管理。
3、建立完善的社区居民健康档案管理模式。首先建立合理的档案分类大纲,有效分析社区居民健康档案资料,分类管理和保




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